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邹娅 2019-04-01 15:52:32
日前,济南市政协“商量”第十二专题启动,本专题“商量”主题为“社区居家养老托起タ阳红”,从“养老观念、基础设施、医养结合、专业服务”四个方面展开,坚持问题导向,发现工作亮点,聚焦重点、热点、难点问题,通过政协“商量”平台双向发力,探索社区居家养老济南模式。4月2日上午10:00,市政协在历下区燕山综合养老中心、甸柳街道第三社区综合养老中心开展现场商量,济南政协网站、客户端将进行图文直播,敬请关注。
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于东洋 2019-04-02 09:20:00
在现场商量开始之前,与会人员采取分组调研的方式进行现场调研。
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于东洋 2019-04-02 09:22:26
第一组:深入了解甸柳街道第三社区综合养老服务中心总体情况,亲身体验一些适老化设施、医养结合、专业养老服务,并与其间的工作人员、老年人深度沟通。市政协副主席李好臣,全国人大代表卢林参加活动。

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于东洋 2019-04-02 09:25:58
第二组:深入了解燕山街道综合养老服务中心总体情况,亲身体验一些适老化设施、医养结合、专业养老服务,并与其间的工作人员、老年人深度沟通。
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于东洋 2019-04-02 09:50:12
第三组:入户调研:深入到历下区甸柳街道有关社区3户享受居家养老服务的家庭,与老人及提供服务的人员交流。
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于东洋 2019-04-02 10:00:00
市政协党组成员吕凤华主持召开座谈会。调研组与相关部门、街道和社区、养老组织、老人代表、子女代表、志愿者代表等进行座谈,集中听取意见建议。

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于东洋 2019-04-02 10:35:25
【发言实录】主持人 市政协党组成员 吕凤华:参加今天座谈会的有历下区社区养老组织的代表,刚才我们走访了几户老人,对这项工作的开展情况有了一个初步的感性认识,今天这个座谈会主要是听一下来自基层的工作介绍,特别是你们在工作中、在养老的生活中遇到的困难、问题、难点,有一些什么好的想法、希望、意见、建议,我们来的这些人大代表、政协委员、专家学者主要的任务就是认真听、认真记,认真地思考,基层的同志提出的问题我们有好的想法、好的意见、建议可以随时和大家展开互动交流,每位同志在发言之前先介绍一下自己的姓名、是干什么的,以便我们相互认识,媒体的同志也能对号入座。下面,我们就开始座谈,大家商量,首先请区民政局的同志介绍一下区里居家养老的情况,因为历下是全省、全国的典型,我们前半段看了现场以后,很受启发、很受感动,所以这个成绩、亮点简单点一点就行了,主要是下一步要把我们这个工作推向一个新的高度、新的水平,还存在哪些困难、亟待解决的问题,或者有什么好的想法、意见、建议。下面请民政局苏局长谈一谈,大家欢迎!

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于东洋 2019-04-02 10:37:41
【发言实录】历下区民政局局长 苏凤清:大家好,我是历下区民政局局长苏凤清,近年来在区委区政府和市民政局的领导下,我们准确定位社会助力的工作思路,也成为了全国首批智慧养老应用示范基地。 连续五年,我们历下区为1300多名老人提供政府购买的居家养老服务,我们历下区每年投入3000万元,连续五年了,为我们历下区的三无、孤寡的老人提供服务。 近两年来,我们建了7处街道养老服务中心和27处社区养老服务中心,共有老年公寓床位800张。今年区里的政协委员给民政局的9个提案全部都是涉及养老的,家家有老人,人人都会老,各级提案充分体现了政协委员的担当,体现了社会各界对老人的关注和对养老工作的殷切期望,反映的都是群众关心的热点、难点问题,也是我们民政局的重点工作。这几年来,我们历下在养老服务设施上,完成老帐,不欠新帐。完成老帐就是在老的城区内改建,利用这些房源;不欠新帐,我们市民政局也出台了一些措施,在新建的开发楼盘设立养老服务中心,所以我们说老帐不欠,还清老帐,不欠新帐,已经纳入了我们科学发展的考核当中。

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于东洋 2019-04-02 10:38:58
【发言实录】历下区民政局局长 苏凤清:今天来的都是关注养老事业的委员们,我想借此机会也有几点建议: 一是养老机构的医保落地难。目前,我区多数的养老机构都建在了居民的小区内,都是嵌入式的养老机构,床位也都在100张床以下,不符合使用医保卡的条件。老人一旦生病,在养老机构没法诊治,就像刚才我们看的三区这种都还没有实现这个条件。医保难以延伸到老年机构。 第二个建议和意见就是中层管理人才储备难,这也是我们这几年摸索当中出现的问题。应该说养老机构的负责人还是很有诚心、很有能力的,但是中层管理人员的储备非常难,我们历下区的养老服务都是由第三方养老组织来承接,但是这些组织普遍都缺乏具备专业知识的、经验丰富的、有爱心和耐心的中层管理人员,制约了社区和居家养老服务的深入发展。建议加大大中专院校敬老爱老教育,同时组织选拔一批专业能力强、热爱养老事业的工作人员到先进的地区锻炼,定向培养中层管理人才。 第三个建议是护理人员队伍稳定难。养老机构护理人员的职业评定、工资福利等方面无法享受到医院医疗机构人员的同等待遇,社会认可程度低,导致了人员流失率非常高。有些人毕业之后,到养老机构他只是作为一个过渡、只是作为一个跳板,难以长期干下去这项工作,队伍不稳定。建议加大对养老护理人员的津贴补助力度,由一次性地入职补贴改为服务评定和年限补贴的方式,实现机制留人和待遇留人。 我借这个机会就提这三点建议。
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于东洋 2019-04-02 10:39:45
【发言实录】主持人 市政协党组成员 吕凤华:苏局长的工作做得好,能直面问题,这三个问题也是我们到社区养老机构调研和老人那里了解到的情况,和我们掌握的情况也是非常一致的。我们来的这些人大代表、政协委员、专家学者们对苏局长的问题有什么想法、有什么回应或者有什么需要问的。谁能踊跃发言?

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于东洋 2019-04-02 10:43:27
【发言实录】市政协委员、历下区医保局局长 王振东:经过两次商量,大家都提到了养老机构医保政策落地难的问题,其实这个问题我是这么看的:首先养老机构不是医疗机构,作为一个医疗机构,这里面不仅仅牵涉到医保资金的安全问题,更多牵涉到医疗安全问题,如果把医保的资金都落户到养老机构的话,它能不能完全行使医疗机构的职责,能不能确保它的行为符合医疗的规范,这是一个问题。我们换个角度思考这个问题,养老机构的定位能不能再精准一些,比如说我们刚才看的安康医院的养老机构,有医疗背景,就收治完全不能治理的老人。我们三区的这些老人,没有医疗背景,就收治半自理或者完全自理的老人。就是我们养老机构的定位再精准一些,比如这个老人有很多的疾病,你又没有医疗机构的背景,这样的老人也收,可能你就不能给他提供一个好的服务。当然需要养老政策的对接,也需要我们养老机构服务定位精准化,这两个问题如果能够解决到的话,我觉得这个问题就可以很好地解决。

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于东洋 2019-04-02 10:44:00
【发言实录】市政协委员、历下区医保局局长 王振东: 我再额外多说一个问题,我们对养老存在一个误区,老人老人,我们把他定位60岁或者65岁也好,其实我们今天走访了几个老人,80岁了,他生活完全可以自理,这样是不是需要我们更多地关注?我觉得不需要。我们应该根据他的自理能力划定应该关爱哪些老人、政府应该关爱哪些老人、社会应该关注哪些老人,不是说我们划定一个年龄线,60岁以上的全都管,我60岁退休了还全世界旅游,我不需要人家关注我,所以我觉得我们不应该按照年龄划分养老问题。怎么划分?事先对老人有一个精准的评估,我们要评估这个老人的自理能力怎么样,评估他的养老需求是什么、他的支付能力是什么,因为他的支付能力不一样代表着他对服务的需求不一样,我们只有做好一个精准的评估以后,才能更好地为老人提供一些个性化的服务。不仅让老人活着,我们希望让每个老人有幸福感、有尊严地活着,这才是我们的目标。我就说这么多,谢谢大家!
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于东洋 2019-04-02 10:44:45
【发言实录】主持人 市政协党组成员 吕凤华:刚才苏局长和王局长都讲了医疗和养老结合的问题,养老和医疗是两个分不开的问题。 下面就请卫健委的同志谈一谈在养老方面,我们医院、医疗机构做了哪些工作?在医养结合或者分级诊疗、家庭医生签约等等方面,凡是和我们养老、社区居家养老有关系的方面,你的做法、下一步的打算、思路,简单谈一谈。

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于东洋 2019-04-02 10:53:04
【发言实录】历下区卫健局副局长 任群:我是历下区卫健局的副局长任群,简单把我们的工作情况做一下介绍。随着老龄化社会的到来,老年人对健康、医疗的需求越来越强烈,为了满足老有所依、老有所养,区委区政府非常重视,去年启动了山东省的医养结合示范区的创建工作,成立了领导小组,制订了医养结合的工作方案,确定了居家养老为基础、社区养老为依托的思路,我们根据区委区政府的思路,结合老年人健康医疗多元化、多层次的需求,依托社区卫生服务机构开展了居家的医养结合服务。

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于东洋 2019-04-02 10:53:48
【发言实录】历下区卫健局副局长 任群:社区养老这一块,我们区里非常重视多部门联合,包括民政、办事处、卫健局,一起深入居委会、社区,开展医疗健康服务,主要是通过我们现在全区27家日间照料,我们全区都建立了社区卫生服务站,为老年人提供便捷的健康服务。社区的家庭医生工作服务站主要是开展一些健康教育、健康指导、健康咨询、健康评估,有的还聘请三甲医院的专家下沉给老年人开展一些健康讲座,通过这样来普及健康教育知识。 再一个,我们在各办事处、居委会建立了宣传阵地,加强健康教育的宣传,提倡以预防为主,让大家少生病、不生病、生病有人管,形成这种居家和社区医养结合的工作模式。 第三个,我们大力发展机构养老,刚才看了甸柳社区服务中心,它就是医疗机构里面嵌入养老服务,嵌入式的服务。目前,我们鼓励我们区的公立医院为老年人开通便捷的绿色通道,我们三家区属医院都已经开展了专业的养老专护病房、托老病房、老年公寓,同时为了提高医疗服务水平,我们社区机构和公立医院还与三甲医院建立了医联体,像我们历下医院和中心医院、齐鲁医院都有医联体的关系。历下二院和千佛山医院也建立了医联体,由三甲医院的专家下沉到我们的社区机构和老年公寓进行巡诊。
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于东洋 2019-04-02 10:54:14
【发言实录】历下区卫健局副局长 任群:目前,全区65岁以上老年人签约达到了4.5万。同时,我们的家庭医生签约还开展健康教育、健康素养促进,根据老年人不同的需求开展多方位地服务,为此设计了家庭医生服务包的内容,以家庭医生签约服务包为基础,根据老年人的需求加入了个性化的服务,每个机构都建立了自己的个性包、初级包、中级包,为老年人开展不同的服务。这是居家养老这一块。同时,居家养老这一块还开展家庭病床,通过家庭病床进入家庭为老年人进行服务。
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于东洋 2019-04-02 10:54:42
【发言实录】历下区卫健局副局长 任群:再就是在社区我们开展了社区的医养结合服务,同时鼓励专业机构开展医养结合服务。目前居家养老服务主要是依托社区卫生机构通过家庭医生签约的形式,向辖区的老年人提供基本医疗和健康管理服务。目前全区的卫生服务机构有5家,中心有11家,服务站有44家。社区卫生服务机构通过公共卫生服务每年对社区65岁以上的老年人进行免费的健康查体,为老年人免费建立健康档案。同时,根据老年人的健康需求不同,我们由家庭医生再进行高血压、糖尿病等慢性病的健康指导,还有医疗诊治,还有糖尿病的健康指导和结核病等传染病的健康指导。
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于东洋 2019-04-02 10:57:30
【发言实录】主持人:远程诊疗开展过吗? 任群:远程诊疗也有,在我们下属的龙洞中心和千佛山医院建立了远程诊断,在这边做完诊断之后就通过远程传输到千佛山医院,千佛山医院的专家给他进行诊断。 主持人:双向转诊工作开展了没有? 任群:开展了。我们现在每家社区卫生服务机构和医院都建立了转诊关系,开通绿色转诊通道,如果需要转诊的话,由社区服务机构负责和医院进行联系,通过快捷的通道进行转诊。 主持人:我们在章丘座谈的时候有一位老人说拿药很困难,跑到远处去拿药。我们家庭机构和社区养老的机构是怎么解决拿药难的问题? 任群:对于拿药这个问题,一个是我们现在加大辖区卫生服务机构的建设,打造15分钟生活圈,然后这55家机构基本上都在小区,居家小区、人员比较密集的地方,然后大力提倡我们的居民能够首诊在社区,然后通过医联体专家下沉,让老百姓在家门口享受到三甲医院的优质的服务资源,然后我们医联体都使用基本药物给咱们老百姓提供服务。 主持人:通过医联体这种模式,分级诊疗、双向转诊的模式,解决最基层的老人拿药难的问题? 任群:对。 主持人:在工作中,觉得还有哪些困难、难点需要解决的?下一步需要研究的? 任群:困难主要是现在专业技术人员短缺。 主持人:基层的? 任群:对。因为社区卫生服务机构一个是医疗技术人员待遇不高,再一个就是社会认同度也不强,所以说有很多专业的尤其是高端的专业技术人员留不住,流失情况比较严重,所以说建议加强人才队伍的引进,加强人员队伍的培训。我们现在就是通过医联体加强人员队伍的建设。 主持人:还得通过医联体。 任群:医联体是一方面。再就是我们机构自身的队伍建设。政府为主导,鼓励社会资本介入,特别是养老机构内更加多地设立医疗机构,我们现在都实行备案制,对机构内的卫生室实行备案制,简化程序。从我们区的情况来看,民营的养老机构里面只有一家设立了卫生室,剩下的都是通过和我们社区卫生服务机构签约,通过业务协助的形式开展。去年我们有27家日间照料间开展了家庭医生签约服务,同时,还有专业的养老机构和我们社区卫生服务机构、社区医院都建立了协助关系。我觉得还是鼓励有条件的养老机构能开办自己的卫生所、卫生院。 再一个,医养结合刚刚起步,一些配套政策的落实能在医保上给社区卫生服务机构、给基层更大的支持力度。
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于东洋 2019-04-02 11:04:02
【发言实录】主持人:对于任局长提的这些问题,我们政协委员、人大代表、各位专家学者有什么需要回应的或者需要问的,谁来谈一谈?
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于东洋 2019-04-02 11:05:08
【发言实录】市政协委员、市中心医院康复科主任王绍辉:我是政协委员王绍辉,目前在中心医院工作。现在我们卫生系统对老人提供的服务感觉都是基本的,上门量血压、常规的查体,所以我想从我最近的调研以及专业的角度提几条建议,我们上一次调研的时候入户走访了三家,其中有两家属于失能、半失能老人,所以我想无论是咱们民政还是卫生,给老人提供的养老服务能不能更加精准,我们说精准扶贫,能不能精准养老,找到他们的需求,让服务具有个性化、差异化。 今天研究的是社区养老,短板解决了就把养老的问题解决了。我们说医养,刚才医保局的委员也提到了养老和医疗是两个路子,不一样,我们说医养,为养老事业医能做什么?我想到了康养的问题,在社保方面老年护理这一块费用有了,如果这些护理人员能够具备康复技能,无论从民政部门购买服务来说,目前民政部门购买的服务都是家政为主,有的人可能他更需要的是有尊严地活着、有质量地活着,我们是不是可以同样购买康复,上门康复,提高他的生活能力。

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最新评论
用户飞越太平洋 2019-04-01 15:52:32
敬老,养老是中华民族的传统美德。
老王头 2019-04-01 15:52:32
居家养老在社区,采用适合老年人生活的方式,满足安度晚年的需求。
丘美婷 2019-04-01 15:52:32
我国已进入老龄化社会,老有所养增加居民幸福感
花椒树 2019-04-01 15:52:32
要重点关注老旧小区高龄失能半失能老人的实际需要,提供切实可行的上门医疗服务。
路向前 2019-04-01 15:52:32
新时代文明和智慧应该运用到居家养老上,使得服务更加有效化。基层调研的行动将更促进新的管理发展模式,愿历下成为居家养老智能服务的典范之区。
苦尽甘来 2019-04-01 15:52:32
探索养老,关注民生,贴近民心
好人一生平安 2019-04-01 15:52:32
支持政府工作下沉,加速社区医养结合工作。
一个人好难啊 2019-04-01 15:52:32
如何养老是举世瞩目的问题,居家养老是当前形势下的全新课题。
旗开得胜 2019-04-01 15:52:32
以民为本关注民生赞
Zebraaa 2019-04-02 10:41:15
山东老龄化严重,养老问题要切实关注啊
戒情剑客 2019-04-01 15:52:32
通过调研和协商,让社区事务达到人人参与、人人尽力、人人共享的目标。这不仅是制度的完善,更是还权赋能的重要内容。
天天鲜 2019-04-01 15:52:32
多层次推进养老服务体系建设,扎实做好养老服务。